Conducir Y La Mujer Embarazada Cuestionario
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.
Acerca de ti
W1) En que semana de tu embarazo estas?
semana
post natal
42
41
40
39
38
37
36
35
34
33
32
31
30
29
28
27
26
25
24
23
22
21
20
19
18
17
16
15
14
13
12
11
10
9
8
7
6
W2) Cuantos bebes llevas en tu vientre?
1
2
mas
post natal
W3) Cuantos embarazos previos has tenido? (Viables y no viables)
numero
0
1
2
3
4
mas
W4) Cuantos hijos tienes, de acuerdo a sus edades:
0 to 3 anos?
0
1
2
mas
4 to 7 anos?
0
1
2
mas
8 to 12 anos?
0
1
2
mas
13 o mayores?
0
1
2
mas
W5) Que estatura tienes?
metros
mas bajo
1m 42cm
1m 45cm
1m 47cm
1m 50cm
1m 52cm
1m 55cm
1m 58cm
1m 60cm
1m 63cm
1m 65cm
1m 68cm
1m 70cm
1m 73cm
1m 75cm
1m 78cm
1m 80cm
1m 83cm
1m 85cm
1m 88cm
1m 90cm
1m 93cm
1m 96cm
1m 98cm
mas alto
W6) Cuantos años tienes?
edad
mas joven
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
de mas edad
W7) Cuanto pesabas, en promedio, antes de tu embarazo?
kilogramos
mas liviano
44kg
46kg
48kg
49kg
51kg
52kg
54kg
56kg
57kg
59kg
60kg
62kg
64kg
65kg
67kg
68kg
70kg
71kg
73kg
75kg
76kg
78kg
79kg
81kg
83kg
84kg
86kg
87kg
89kg
90kg
92kg
94kg
95kg
97kg
98kg
100kg
102kg
103kg
105kg
106kg
108kg
110kg
111kg
113kg
114kg
mas pesado
W8) Cual es tu peso actual?
kilogramos
mas liviano
44kg
46kg
48kg
49kg
51kg
52kg
54kg
56kg
57kg
59kg
60kg
62kg
64kg
65kg
67kg
68kg
70kg
71kg
73kg
75kg
76kg
78kg
79kg
81kg
83kg
84kg
86kg
87kg
89kg
90kg
92kg
94kg
95kg
97kg
98kg
100kg
102kg
103kg
105kg
106kg
108kg
110kg
111kg
113kg
114kg
mas pesado
W9) Cual es tu nivel de educación?
Primario completo
Secundario completo
Terciario
Universitario
otros
W10) Cual es la medida de tu ingreso por ano, en USA dolares?
$
Debajo de 10.000
10.000 a 20.000
20.000 a 30.000
30.000 a 50.000
50.000 a 70.000
mas de 70.000
W11) Cual es tu pais de residencia?
Reino Unido
al extranjero
Por favor, escribe tu pais de residencia si no vives en el Reino Unido
Acerca de tu automovil
Favor de notar: tal vez tu quisieras decirnos mas acerca del auto en el que viajas o manejas. La version de pdf de este questionario esta disenada para comparar dos autos distintos.
Haz un click aqui para bajarla
. Alternativamente, tu podrias completar este cuestionario on line mas de una vez, una para cada auto que desees.
V1) Tu conduces?
Si
No
V2) De que marca (p.ej. Ford) es el auto en el que tu viajas mas seguido?
marca
AC
AIXAM
ALFA ROMEO
ALLARD
ALVIS
AMC
ARM SIDDELEY
ARO
ASIA
ASTON MARTIN
AUDI
AUSTIN
AUTO UNION
BENTLEY
BITTER
BMW
BOND
BORGWARD
BRISTOL
BUGATTI
BUICK
CADILLAC
CATERHAM
CHEVROLET
CHRYS AUS
CHRYSLER
CITROEN
COLT
DACIA
DAEWOO
DAF
DAIHATSU
DAIMLER
DALLAS
DATSUN
DE TOMASO
DELOREAN
ERA
FACEL VEGA
FAIRTHORPE
FERRARI
FIAT
FORD
FORD (AUS)
FORD (GER)
FORD (USA)
FSO (POLSKI)
GILBERN
GINETTA
GOGOMOBIL
HILLMAN
HILDON
HONDA
HUMBER
HYUNDAI
ISA RIVOLTA
ISUZU
JAGUAR
JEEP
JENSON
JOWETT
KHALEEJ
KIA
LADA
LAMBORGHINI
LANCHESTER
LANCIA
LANDROVER
LEXUS
LIGIER
LINCOLN
LONSDALE
LOTUS
MAHINDRA
MARCOS
MASERATI
MAZDA
MCC
MERCEDES
MERCURY
MG
MICROCAR
MINI
MITSUBISHI
MORGAN
MORRIS
MOSKVICH
NISSAN
NSU
OKA
OPEL
PANHARD
PANTHER
PERODUA
PEUGEOT
PORSCHE
PRTARO
PROTON
RELIANT
RENAULT
RILEY
ROLLS ROYCE
ROVER
SAAB
SAO
SEAT
SIMCA
SINGER
SKODA
SSANGYONG
STANDARD
SUBARU
SUNBEAM
SUZUKI
TALBOT
TATA
TOYOTA
TRIUMPH
TVR
VALIANT
VANDEN PLAS
VAUXHALL
VOLGA
VOLKSWAGEN
VOLVO
WARTBURG
WOLSELEY
ZASTAVA
otros
V3) Cual es el modelo (p.ej. Focus) de este auto?
V4) Cual es el ano de registro de este auto?
ano
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
mas viejo
V5) Tiene este auto 2 o 4 puertas?
puertas
2
4
No se
V6) Tiene este auto palanca de cambios automatica o manual?
manual
automatica
No se
V7) En que asiento te ubicas mas a menudo en este auto?
conductor
pasajero
asiento trasero
Conducir/viajar en auto
Recuerda que estas comparandote con el tiempo en que no estabas embarazada.
D1) Cuanto crees que tu embarazo ha afectado adversamente el conducir o viajar en auto?
Para nada
solo un poco
mucho
tanto que ahora evito conducir/viajar
No conduzco
Confort
Seguridad
Manejo de controles
Entrar y salir del auto
Uso del maletero
Manejo en general
Reversa
Manejo nocturno
Otros
Entrar y salir del auto
G1) Para salir del coche?
te agachas hacia adelante
te apoyas en la puerta
estiras de la puerta
empujas contra el asiento
alguien te ayuda
ninguno
otros
G2) Con que métodos normalmente te ayudas para entrar en tu coche?
te apoyas en la puerta
te apoyas en el asiento
te apoyas en el volante
alguien te ayuda
ninguno
otros
G3) Cual es la mayor dificultad para entrar y salir de tu auto?
miedo a desbalancearte
no hay suficiente espacio
el movimiento es restringido
ninguna
otros
G4) Hay alguna otra cosa que dificulta el entrar y al salir del auto?
Alcance y manejo de controles
R1) Que grado do dificultad representa para ti operar los siguientes controles de tu coche?
muy facil
facil
dificil
muy dificil
no manejo
Ventanillas
Radio
Tablero de controles
Cinturon de seguridad
Espejos laterales
Guantera
Asientos traseros
Techo para sol
Palanca de cambios
Freno de mano
Pedales
Espejo retrovisor
Otros
R2) Por aquellos puntos que has enlistado como dificiles o muy dificiles, por favor, explica por que lo son, o el particular problema asociado con ellos.
Cinturones de Seguridad
Recuerda que estas comparandote con el tiempo en que no estabas embarazada
S1) Usas el cinturon de seguridad durante tu embarazo?
Si
No
S2) Si
no
lo utilizes, por favor haz un tick en la razon?
normalmente no lo utilizo
es muy incomodo
podria ser un riesgo para el bebe
no hay motivo
no se aplica
otros
S3) Como posicionas la seccion correspondiente a los hombros y sobre tu pecho?
no utilizo la seccion del cinturon sobre los hombros
S4) Como posicionas la seccion posterior sobre tu abdomen?
no utilizo la seccion del cinturon sobre la falda
S5) Problemas con el cinturón durante el embarazo?
es dificil de ajustar
es muy corto para mi cintura
no suficientemente largo para ajustarlo
me ajusta en las caderas
me ajusta en el pecho
it me ajusta en el abdomen
me lastima el hombro
me lastima el pecho
es dificil de abrochar y desabrochar
no tengo problemas
otros
S6) Te sientes segura utilizando el cinturon de seguridad?
Si
No
Si no lo haces, por favor explica por que.
S7) Quiente ha oconsejado sobre cono posicionar el cinturón de seguridad, atrares de la publicidad o atrares de uno pernona conocida?
Si
No
S8) En caso afirmativo, quien te lo ha dado?
Pediatra
maternidad
panfleto
libro
amigo
pariente
radio
enfermera
television
internet
revista
otros
S9) Tienes conocimiento de la existencia de panfletos y propagandas para ayudarte a posicionar el cinturon de seguridad durante el embarazo?
Si
No
Air Bag
A1) Que clase de air bags tiene tu coche?
conductor
conductor
y
pasajero
conductor
y
lateral
conductor
y
pasajero
y
lateral
no se
ninguno
A2) El air bag de tu asiento, tiene un interruptor de encendido y apagado?
Si
No
No se
A3) En tu opinión, crees que si el air bag se activa durante un accidente podría causar un daño al feto o incluso a tu misma?
Si
No
No se
Confort
C1) Que distancia hay des de tu vientre al volante?
distancia
casi tocando
1" o 3cm
2" o 5cm
3" o 8cm
4" o 10cm
6" o 15cm
8" o 20cm
10" o 25cm
mas
C2) Consideras que hay suficiente espacio para tus piernas cuando te sientas en:
El asiento del conductor
Si
No
No se
El asiento del acopanante
Si
No
No se
El asiento trasero
Si
No
No se
C3) Tienes algun problema con los asientos de tu auto?
demasiado duros
demasiado blandos
no tienen suficiente apoyo en la espalda
demasiado altos en tus rodillas
ningun problema
otros
C4) Por favor, describe cualquier otro problema que encuentres en tu automovil.
Baul
Recuerda que estas comparandote con el tiempo en que no estabas embarazada.
B1) Que clase de problemas tienes con el uso del maletero?
El borde es demasiado alto que no puedes introducir cosas en el por ti misma
El borde es demasiado alto que no puedes levantar y sacar las cosas del el
El maletero se entromete con la baula y no te permite alcanzarlo en profundidad
No puedes estirarte lo suficientemente alto para cerrar el maletero
no hay ningun problema
otros
Cabeceras
H1) Cual dirias que es el peor problema con las cabeceras del asiento?
no puedes ajustar la altura propiamente
no puedes acomodarlas cerca de tu cabeza
te incomoda
entorpece la vista por el espejo retrovisor
ninguno
otros
H2) Como posicionas tu cabecera?
No se
otros
H3) Has recibido algun consejo acerca de como posicionar las cabeceras del asiento?
Si
No
En su caso, de donde lo has recibido?
Cual fue el consejo, exactamente?
Cambios fisicos del embarazo
P1) Cual de estos cambios fisicos de largo plazo has experimentado o experiementas?
no
Si, pero no me afecta para manejar
Si, me hace sentir muy incomoda
Si, me vuelve muy distraida
Si, me hace evitar manejar
Dolor de estomago
Dolor de caderas
Cabeza del bebe en la pelvis
Dolor pélvico
Dolor de espalda
Articulaciones incoherentes
Hemorrhoides
Edemas
Varices
Otros
P2) Cual de estos cambios físicos estas experimentando? Estos ocurren repentinamente, p.ej. no los sientes todo el tiempo.
no
Si, pero no me afecta para manejar
Si, y me vuelve impredecible al manejar
Si, me vuelve muy distraida
Si, me hace evitar manejar
Calambre de piernas
Taquicardia
Ganas de vomitar
Comezón
Necesidad de orinar
otros
P3) En que casos tus movimientos son restringidos durante el embarazo?
No
Si, pero no me afecta para manejar
Si, y hace mis reacciones mas lentas
Si, me vuelve muy distraida
Si, me hace evitar manejar
Falta de aire
Cansancio extremo
Movimientos lentos
Limitación para agacharse
Alcance limitado
Otros
Emociones del embarazo
E1) Que sentimientos experimentas durante tu embarazo? Piensa sobre como tus emociones puedan afectar tu habilidad para manejar, y haz un tick cuando coincidas?
no
Si, pero no me afecta para manejar
Si, y me hace estar mas alerta
Si, me vuelve muy distraida
Si, me hace evitar manejar
Placer/orgullo
Irritabilidad
Sensibilidad/llanto
Panico/ansiedad
Temor, miedo
Depresion
Excitacion
Otros
Hay algo mas que te gustaria añadir? Siente libre de comentar sobre cualquier problema que experiementes con relación a la conducción de tu automóvil, y los cambios que notas ahora que estas embarazada.
Favor de proveer la direccion de e-mail
Nos gustaria seguír lo cambios que se producen al progresar tu embarazo. Para ello, nos gustaria pedirte que completes este cuestionario nuevamente en tu próximo trimester de embarazo, o bien cerca del momento del parto.
Puede suceder que quisíeramos contactarte con otras preguntas, o con información referente a las respuestas que nos has dado, o bien con los resultados de esta investigación. Por favor, haz un tick en las opciones que nos indiquen la major manera de ponernos en contacto.
Favor enviame un e-mail para recordarme a completar este cuestionario con mi embarazo mas avanzado.
Vivo cerca de Loughborough (UK) y me gustariá unirme a la investigación. Por favor, contactame para hacer una cita para una entrevista y para más información.
Por favor, pongase en contacto con la información acerca de los resultados de la investigación.
Por favor no se ponga en contacto con migo.
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Favor de seleccionar
para que las respuestas te sean enviadas, o bien seleccionar
para empezar de Nuevo.
Muchísimas gracias por tu tiempo y colaboración.
Agradecemos la colaboracion de Daniela Innocente por la version en espanol de este cuestionario